經(jīng)歷了前前后后的征求意見，醫(yī)改方案終于揭開了神秘的面紗。這幾天，筆者的手機接到很多業(yè)內(nèi)同仁的短信或電話，都是詢問醫(yī)改對藥企影響到底有多大，企業(yè)該如何應(yīng)對，市場會如何發(fā)展等等問題的。

記得在醫(yī)改征求意見稿剛出來的時候，筆者也專門花了較長時間對其條條框框進行了詳細(xì)的研究，也與業(yè)內(nèi)同仁進行過較為激烈的辯證和溝通。于是在《醫(yī)藥經(jīng)濟報》、《銷售與市場》等知名媒體就醫(yī)改的影響發(fā)表過《醫(yī)改、冬天里的一把火》、《醫(yī)改考驗藥企的渠道整合能力》等文章，當(dāng)時筆者從積極面給予了一些評價。可是回過頭來再看這次醫(yī)改的全案，筆者卻有了新的認(rèn)識，也就是筆者在給業(yè)內(nèi)同仁回復(fù)中的那句話：“順勢而為，練好內(nèi)功，大可不必過分擔(dān)憂！”

蛋糕大，震動也大

其實對于藥企來講，從醫(yī)改全文上解讀，利好的一面主要集中在醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)、終端擴容、市場份額的加大等方面。醫(yī)藥市場這塊蛋糕大了，藥企自然可以多分得一份。而藥企的擔(dān)憂主要來自：

1、 基本藥品制度

基本藥品制度從最初的“集中采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送、強制使用”，到

現(xiàn)在的“由省級政府自主采購，實施配送”不能不說是一個巨大的進步。但是，由地方政府采購基本藥品不可避免的會帶來的地方保護，對其它企業(yè)產(chǎn)生沖擊。而基本藥物定價過低導(dǎo)致企業(yè)無利可圖的情況，也會使得這些基本藥物生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)、配送商不遠(yuǎn)配送、醫(yī)療單位不愿意使用的局面出現(xiàn)。因而，無論是對于進入基本藥物生產(chǎn)和配送的企業(yè)，還是沒有獲得資格的企業(yè)，都將是一個不小的考驗。

2、 公立醫(yī)院改革產(chǎn)生的醫(yī)藥分家

這項制度實施，在解決“代金銷售”、“商業(yè)賄賂”問題，最終實現(xiàn)醫(yī)藥分家

分管，必然會對臨床藥品配送個人和單位的銷售產(chǎn)生較大的影響，使得臨床用藥的現(xiàn)有格局被打破，固有的銷售秩序產(chǎn)生較大的波動，原有臨床操作較好的企業(yè)銷量產(chǎn)生較大的變化。